“互聯網+”作為一種工具,促進了醫療衛生管理與服務模式的轉型發展。在分級診療、掛號及支付、候診查詢、接收檢查單、檢查繳費、電子報告查看、接收藥單、藥單支付、患者監護、器械設備與質量管理等醫院管理各個環節,其管理功能已覆蓋尋醫問藥、健康管理、網絡診療、醫生工具、健康感知、資源平臺等多個方面,從單一到綜合、從垂直單點到就醫全流程的覆蓋,并從醫療服務外圍向核心滲透,從單純服務流程向診療流程拓展,通過采集數據挖掘提升管理能力,進行分析、統計、報表,特別是構建了多方參與、透明的部門治理機制,實現了對醫院資產、藥品、耗材以及血液、醫院消毒物品等的精益化管理,為深化公立醫院改革奠定了堅實的基礎。同時,依托“互聯網+”的健康知識培訓、健康講座、健康體檢等逐步提高居民的健康管理意識,通過健康促進來降低居民的發病率;借助“互聯網+”技術促進優質資源下沉、提升基層服務能力,有效地緩解了醫療資源分布不均衡等發展問題;而且,健康大數據也提升了循證研究對于精準醫療和健康促進的決策價值。
“互聯網+”作為一種工具,在技術層面已破解了醫改所面臨的諸多困境與挑戰。如借助“互聯網+”相關技術與思維模式,打通了醫療衛生服務在診前、診中和診后的所有環節,將醫生與醫生、患者與患者、醫生與患者以及醫生與社會有機地連接起來,形成人與人的連接、人與物的連接、物與物的連接,促進了相關信息的交流、收集、傳遞和分享,極大地緩解了醫療衛生領域信息不對稱的問題,并將每個人的基本特征與健康狀況聚集在一個平臺,憑借其規模所形成的共同需求,解決了醫療資源配置不合理的困局。如“互聯網+”分級診療,促進了優質資源下沉;“互聯網+”醫療服務,提升了基層服務能力;“互聯網+”健康管理,完善了居民健康管理模式。這些探索與實踐不僅加快了醫療資源的整合與醫療服務供給側的結構性改革,而且在提升醫療服務能力與管理水平的基礎上,極大地改善了醫療服務的效率與質量,醫療服務的可及性與健康公平狀況,而且居民的健康素養與生活品質。
“互聯網+”技術所帶來的不僅是技術的創新,更是思維方式與發展理念的改變,以及醫療服務與健康治理模式的轉變,充分體現了“互聯網+”技術在促進醫改,特別是在推進“健康中國”建設中所發揮的作用與價值。借助“互聯網+”相關技術所構建的開放、高效、精準的網絡化生態格局,以其覆蓋面廣、維度豐富、數據量大、實時性高和智慧醫療與智慧健康的特點,推動了健康融入所有政策,促進了全社會廣泛參與健康治理,使社會與居民共建共享的健康促進戰略向全民健康廣覆蓋邁進。不僅引領以“疾病為中心”的傳統醫療服務模式向“以健康為中心”的服務模式轉變,也為深化醫改注入了新的活力,促進了政府管理職能的轉變,完善了社會健康治理模式,已成為引領醫療服務供給側結構性改革以及推進“健康中國”建設的新引擎。
問題與挑戰
在“互聯網+”技術的推動下,醫療衛生與健康服務業發展迅速。在宏觀政策層面,盡管國家鼓勵和扶持“互聯網+”技術在醫療衛生與健康領域的應用,但作為一種新生事物,也面臨著缺乏全面戰略部署,發展路徑不明朗,相應規范、標準甚至政策、法律不完善等亟待解決的問題。特別是具體到相關政策的落地和實際操作,尚有許多現實困難與障礙需要破除。如業務功能應用參差不齊、縱向聯通尚未實現、同級單位信息煙囪林立、信息安全體系不健全等。特別是在傳統的管理體制與政策法規環境,“互聯網+”醫療與健康及其發展所引發的法律、政策和倫理話題可能剛剛開始,不僅帶來了諸多麻煩及問題,也面臨著一系列的挑戰。
缺少相關法律法規和政策支持。作為新生事物,“互聯網+”技術在醫療衛生與健康領域的發展路徑和邊界依然不明確,相關政策、標準、規范等行業法律法規和管理制度不完善,特別是其發展模式與運行機制、適用范圍、技術規范,以及可操作的具體措施與倫理準則等有待逐步完善。行業準入、監管、醫保、價格、風險等方面的相關制度建設不到位,也缺乏相關的保障政策;服務價格、支付方式、政府與醫保責任等行業標準缺失,信息標準、APP軟件標準、可穿戴設備數據標準都未明確,呈現出混亂、不理智的發展現象;與物聯網、智能裝備及機器人、大數據、云計算等關鍵技術的協同發展路徑不清晰,對應標準規范尚未統一,形成信息孤島,并出現兼容性較差、集成難度高等問題,如何對接、布局,沒有一個統一標準。