【摘要】我國的養老方式正在經歷著一系列新的發展變化。無論是居家養老方式內涵的擴展，還是異地養老方式的迅速形成，都反映了改革開放以來多層次因素的影響。經濟收入增長是養老方式發展變化的經濟支撐，政府推動是養老方式發展變化的政策支撐，追求更美好的晚年生活是養老方式發展變化的內在動力。

【關鍵詞】養老方式 居家養老 異地養老 【中圖分類號】C913 【文獻標識碼】A

我國的老齡化近年來呈快速增長之勢。預計到2020年，全國60歲以上老年人口將增加到2.55億人左右，占總人口比重將進一步提升。在這樣的形勢下，老年人如何養老已成為目前社會上普遍關心的重要話題之一。本文所關注的是養老方式發生的變化及其變化的原因。

居家養老方式內涵在不斷擴展，逐漸融入社會支持的養老元素

就養老的自然發展過程來看，老年人對家庭成員存在著最基本的依靠，從而形成了歷史上一直延續下來的所謂居家養老方式，這是由人類社會倫理關系所決定的。迄今為止，居家養老仍然是我國的主要養老方式。其包含的基本要素是：其一，家庭成員之間的親情關懷與責任。家庭成員之間的親情不僅是維系家庭生存發展的粘合劑，也是人類道德觀念的基本表現。對老年人的照顧與關愛，是家庭成員的基本責任，也是法律賦予的義務。其二，家庭成員之間的經濟依賴。老年人身體衰弱進而喪失勞動能力是進入老年狀態的標志。居家養老意味著消費品的提供主要依靠自己的后代來完成。其三，以家庭所在地作為度過晚年生活的常住地。無論家庭所在地是祖祖輩輩生活的地方，還是轉移到新生活的地方，都不影響居家養老的基本性質。與之相關的有兩類家庭。一是由于子女考學、工作、經商等原因在外地落戶，家長隨同前往新的生活居住地。二是在城鎮化進程中，大量人口從農村舉家搬入城鎮，或者從小城鎮流動到大城市。

事實上，居家養老方式的內涵是在不斷擴展的。從傳統的居家養老，即完全由家庭成員負責老年人從經濟贍養、精神關愛到起居照護的全過程養老服務，逐漸融入了社會支持的養老元素。首先，部分老年人的家庭通過雇傭保姆的方式，補充家庭成員時間和精力的不足，以保證自己的生活質量不會下降。這種由單個家庭獨立解決社會需求的做法，無疑使他們的經濟成本和生活壓力增加，對于部分經濟能力不足的家庭來說，存在著一定的困難。其次，加入社區支持的元素。可以認為，社區居家養老方式是傳統的居家養老方式在市場經濟條件下的一種延伸。具體而言，可以分為“居家+社區”“社區+居家”兩種類型。前者是以家庭生活為主、社區支持為輔的養老方式，后者是以社區支持為主、家庭照護為輔的養老方式。隨著政府職能向社區的延伸，社區提供各種公共服務的能力有了顯著的增強。無論從場地還是服務人員隊伍來看，社區在服務于老年人養老需求方面，都開始逐漸扮演積極的角色。目前，我國政府正在全國推動社區醫養結合的新型養老方式。

異地養老正在成為一種新型的養老方式

所謂異地養老是指部分老年人為了尋求安度晚年的目的，自愿離開家庭所在地，前往外地生活的養老方式。其特征表現為：第一，異地養老一般采取入住養老機構和自購住房或租房的居住方式。老年人遠離家庭成員，在異地以自我服務或機構服務的方式，尋求完全不同于在家庭所在地的老年生活。因此，異地養老的參與者基本上都是生活自理能力比較強的老年人。第二，以自我付費為主，移居地政府給予一定的公共投資和公共服務照顧。政府與受益人之間是間接的權益關系。第三，老年人需要進入一種全新的地方文化和社區文化。在遠離家庭的地方，來自于全國甚至跨國的老年人匯聚到一個新的陌生社區，為了克服文化融合的困難，不僅需要社區建構一個相互包容的新型文化體系，而且也需要當地政府引起足夠的重視，通過提供公共服務，打造異地養老和諧社區，以促進異地養老及其服務業的可持續健康發展。

從我國已經出現的異地養老方式進行分析，這種新型的養老方式大體可以分為兩種。一是候鳥型異地養老。比較典型的順應冬夏兩季氣候變化，出現南北兩大遷居人流。冬季北方老年人為躲避嚴寒大規模遷居南方省區，特別是集中前往最南端的海南省。每年冬季由全國各地“遷徙”到海南省的“候鳥”人群超過100萬人。而到了炎熱的夏季，南方老年人為尋找涼爽氣候，也大規模地進入東北、華北和西北部分省區。二是區域內異地養老。這種養老方式正在我國的京津冀地區推廣。人的流向主要是從京津兩市向河北省境內遷移。從2015年開始，河北省境內陸續在廊坊、張家口、滄州等地建成了9家主要面向京津兩市老年人入住的養老機構。與北方和南方老年人候鳥型異地養老方式不同，京津冀的區域異地養老主要是常住型的。

經濟收入增長、政府推動等因素是我國養老方式發展變化的主要原因

從居家養老到異地養老，悄然發生的養老方式變化反映出我國改革開放以來的很多重要信息，值得我們認真加以思考。

第一，經濟收入增長是養老方式發展變化的經濟支撐。所有人的養老都離不開基本生活資料的消費和養老服務的提供，從這個意義上說，人的養老從經濟角度看就是一個老年人的消費過程。在傳統的居家養老方式下，老年人得到的養老服務是來自于家人的免費服務，只有日常的吃穿費用需要按照市場價格去采購（農村人則是自給自足）。這是經濟成本最低的一種養老方式。當傳統的居家養老加入社會服務（包括雇傭保姆和社區服務）因素時，意味著養老成本有了新的內涵。養老者必須為獲得社會服務支付相應的費用，而當老年人脫離家庭前往異地養老時，他們的壓力成本不僅增加了居住項目，而且還有遷移中的旅行支出、家庭成員的探望支出等。因此，異地養老方式要以養老者及其家庭足夠高的收入作為保障。改革開放以來，我國城鄉居民的收入都有了顯著的普遍性增長，中產階層的規模在不斷擴大，這正是我國養老方式持續發展變化的根本原因。

第二，政府推動是養老方式發展變化的政策支撐。養老方式是一個老年人及其家庭的私人問題，同時也是一個很重要的社會問題。從社會文明的立場出發，為老年人創造一個適宜的養老環境，提供盡可能好的養老服務，既是對老年人的尊重，也是對其家庭成員的一種幫助。在市場經濟中，社會對老年人提供的服務是有償的，社會的養老服務業投資人要求獲得投資的收益，從業人員也要求獲得服務的報酬。這是促進養老服務業順利發展的必要前提。但是，由于老年人屬于喪失勞動能力人群，對老年人的社會服務客觀上就要求政府通過公共政策予以支持。2018年9月，國務院辦公廳印發《完善促進消費體制機制實施方案（2018—2020年）的通知》（國辦發〔2018〕93號），對養老服務的相關政策給予了高度重視，其中專門就養老服務和家政服務明確了機制內容和落實部門的分工，這無疑是養老方式消費升級的一大利好政策。

第三，追求更美好的晚年生活是養老方式發展變化的內在動力。隨著經濟社會發展速度的加快和經濟條件的持續改善，人們對美好生活水平有了越來越多的要求。這是人類普遍的自然追求。當代大部分老年人在年輕的時候，都為了家庭生活和撫養子女省吃儉用，辛苦操勞，沒有能力和機會實現自己美好生活的愿望。當今天生活條件發生變化的時候，人們內心埋藏的這種樸素愿望終于萌生發芽。許多家庭的退休老人不用再拿出養老金去貼補家用，而是可以按照自己的意愿支配積蓄。這種新的養老生活方式給老年人帶來了從未有過的幸福感和滿足感，并形成了一種頗具影響力的養老文化現象。

（作者為河北大學管理學院副教授）

【注：本文系河北社會科學基金項目“京津冀異地養老服務需求研究”（項目編號：HB16GL012）階段性研究成果】

【參考文獻】

①解麗達、孟憲峰：《燕郊來養老 “花姐”又逢春》，《河北日報》，2018年2月18日。

責編/張小青 美編/楊玲玲

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