在線醫(yī)療平臺和社區(qū)。在線醫(yī)療平臺和社區(qū)主要是以媒體和在線社區(qū)為載體，匯集醫(yī)療和健康相關(guān)信息，為用戶提供信息或信息交流的平臺。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)越來越成為人們獲取醫(yī)療信息的來源，據(jù)美國的一項調(diào)研顯示，72%以上的互聯(lián)網(wǎng)用戶表示在過去的一年內(nèi)有通過互聯(lián)網(wǎng)搜集醫(yī)療信息的經(jīng)歷（Pew, 2013）。因此，隨著醫(yī)療和健康信息需求的增加，越來越多的在線醫(yī)療社區(qū)和平臺被建立（Agarwal et al, 2010）。在美國，在線醫(yī)療社區(qū)和平臺主要分為兩類：一類是讓患者之間相互交流、相互支持，例如patientslikeme.com；另一類是讓患者評論和評價醫(yī)生，例如zocdoc.com。在中國，該類社區(qū)和平臺除了為患者之間提供信息交流外，還融合了在線醫(yī)療服務(wù)，例如預(yù)約、轉(zhuǎn)診、門診患者回訪、術(shù)后患者監(jiān)控等醫(yī)患之間的交流。另外，還形成了以醫(yī)生資源為依托的醫(yī)醫(yī)交互平臺，為醫(yī)療專業(yè)人事提供文獻(xiàn)服務(wù)、信息分享和藥物信息，例如丁香園。

在線醫(yī)療服務(wù)。在線醫(yī)療服務(wù)是指通過互聯(lián)網(wǎng)傳遞的醫(yī)療和健康服務(wù)（Castrén et al., 2008）。由于醫(yī)療資源的分配不均衡和不易獲得性，導(dǎo)致有些人群很難獲得需要的醫(yī)療資源，因此服務(wù)提供商通過互聯(lián)網(wǎng)的手段，讓醫(yī)生、醫(yī)院提供在線醫(yī)療服務(wù)，突破地域因素對醫(yī)療資源分配的限制。由于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的局限性，僅有部分醫(yī)療服務(wù)可以通過在線渠道傳遞，例如在線醫(yī)院流程、在線健康咨詢、在線患者教育等。

在線醫(yī)院流程是利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)化醫(yī)院就醫(yī)流程，主要是讓患者通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行掛號、預(yù)約、繳費和診斷等。主要的服務(wù)提供商有掛號網(wǎng)和就醫(yī)160。此外，有些醫(yī)院也會通過自己的官網(wǎng)向患者開放在線醫(yī)院流程服務(wù)等。在線健康咨詢是一種主流的在線醫(yī)療服務(wù)，主要是患者經(jīng)過互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程咨詢醫(yī)生，例如通過在線問答、語音和視頻等進(jìn)行交流。由于法律法規(guī)的限制，當(dāng)前個人在線健康咨詢還停留在健康咨詢層面，醫(yī)生不能進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷，涉及到診斷和開處方的環(huán)節(jié)只能在機構(gòu)與機構(gòu)之間的遠(yuǎn)程醫(yī)療中實施。此項服務(wù)可以作為患者就醫(yī)過程中的第二信息源，讓患者更全面地了解自己的健康狀況，獲得術(shù)后的信息和心理支持（Zhang et al., 2017）。

在線患者教育是通過遠(yuǎn)程渠道向用戶傳授健康教育的過程，主要通過遠(yuǎn)程視頻方式用課堂教學(xué)的模式進(jìn)行，涉及到的健康知識主要是疾病的預(yù)防、慢性病管理、健康保健知識等。由于盈利問題，此方面的服務(wù)發(fā)展較慢。

移動醫(yī)療服務(wù)。移動醫(yī)療服務(wù)可以被定義為通過無線信息和通訊技術(shù)傳遞醫(yī)療服務(wù)，用戶可以通過移動設(shè)備接收信息，例如手機和平板電腦等（Akter et al., 2011）。從廣義上來看，移動通訊設(shè)備也可以提供在線社區(qū)和在線服務(wù)，這里的移動醫(yī)療服務(wù)主要是指通過移動監(jiān)測設(shè)備收集和采集個人健康信息，并基于此信息提供移動醫(yī)療服務(wù)的過程。由于移動技術(shù)的特性，移動醫(yī)療服務(wù)可以提供及時、便捷和靈活的醫(yī)療服務(wù)，也可以根據(jù)用戶的身體特征、運動特征等實時數(shù)據(jù)提供個性化、專業(yè)化的健康監(jiān)測服務(wù)。

移動醫(yī)療服務(wù)中主要的部分是移動醫(yī)療監(jiān)測服務(wù)，布魯金斯和全球移動通訊協(xié)會預(yù)測移動醫(yī)療監(jiān)測服務(wù)將會占移動醫(yī)療市場的三分之二以上（PwC and GSMA, 2012）。移動醫(yī)療監(jiān)測服務(wù)的現(xiàn)實過程主要有三步：（1）通過移動監(jiān)測設(shè)備獲取用戶實時健康指標(biāo);（2）結(jié)合用戶其他健康數(shù)據(jù)（體檢數(shù)據(jù)等）進(jìn)行健康數(shù)據(jù)分析;（3）根據(jù)分析結(jié)果向用戶發(fā)送健康反饋或疾病預(yù)警。此項服務(wù)特別適合慢性病患者和老年人進(jìn)行身體指標(biāo)的監(jiān)控和疾病監(jiān)測，從而進(jìn)行健康管理和干預(yù)。

醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的長遠(yuǎn)發(fā)展需要與醫(yī)療大數(shù)據(jù)結(jié)合，從醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析中提升健康服務(wù)的寬度和廣度。傳統(tǒng)醫(yī)療過程中的患者就診流程、臨床醫(yī)療過程、制藥企業(yè)、生物統(tǒng)計研究等方面產(chǎn)生了大量醫(yī)療大數(shù)據(jù)。通過醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析，可以提供新型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，為居民、醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行健康管理提供便利。

通過醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析建立居民健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化流程，為居民提供前瞻性、個性化、精準(zhǔn)化的醫(yī)療指導(dǎo)；可以通過互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)進(jìn)行家庭式健康管理，減少患者住院時間、門診量，從個體層面提升居民健康管理水平；也可以將互聯(lián)網(wǎng)輿情監(jiān)測和醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析相結(jié)合，預(yù)測急性病、流行病、常見病傳播趨勢和途徑，提醒居民及時做好預(yù)防措施，從群體層面提升居民健康管理水平。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療研究現(xiàn)狀

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的研究主要從三個方面展開：服務(wù)設(shè)計研究、使用行為研究、社會影響研究。

服務(wù)設(shè)計研究。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)設(shè)計方面的研究主要遵循設(shè)計科學(xué)的范式，研究如何對服務(wù)進(jìn)行設(shè)計，以及如何進(jìn)行服務(wù)管理。下面將從這兩方面舉例說明。