保障“托底”　補足“短板”

甘肅，定西市渭源縣上灣鄉周家窯村。

５４歲的村民趙華患有主動脈根部瘤、主動脈瓣關閉不全和冠心病。家里靠種大豆、藥材，正常年景收入每年也就兩萬塊錢。幾年看病下來，花光了家底。

中國衛生與健康事業的最大短板，仍然在基層特別是農村和貧困地區。十八大以來，黨中央、國務院把７０００萬農村貧困戶的民生放在心頭、扛在肩上。

２０１７年，甘肅省實施農村貧困人口大病專項救治，規定對５０種農村重大疾病實行單病種付費。“是好政策幫我撿回了條命。”享受到這一政策好處的趙華說。

從小小山村到全國城鎮，一個全球最大的醫療保障網逐漸織就：城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療參保人數超過１３億，城鄉居民大病保險推進實施，疾病應急救助制度全面建立。２０１２年至今，大病保險已累計賠付資金超過３０００億元；２０１６年健康扶貧工程啟動，已有８省區９．２萬名大病患者得到集中救治。

五年來，基本醫保全國聯網和異地就醫直接結算穩步推進。據人社部統計，目前全國已有３０個省份１５６３家定點醫療機構實現跨省就醫住院費用直接結算。讓信息“多跑路”、群眾少“跑腿”，正成為現實。

世界衛生組織原總干事陳馮富珍說：“中國醫保比一些免費醫療的發達國家做得還好，能較好地防止老百姓因病致貧，對中國衛生事業可持續發展非常有利。”

績效凸顯 共享“紅利”

新型城鎮化、人口老齡化、疾病譜變化……面對一張張亟待回應的“民生答卷”，轉型期的中國社會交出“亮眼成績單”，實現“一升兩降”：人均預期壽命從２０１０年的７４．３８歲提高到２０１５年的７６．３４歲;孕產婦死亡率從２０１０年的３１．９／１０萬降為２０１６年的１９．９／１０萬;嬰兒死亡率從２０１０年的１３．８‰降為２０１６年的７．５‰。

事實證明，新醫改用較少的投入取得了較高的健康績效。

世界銀行和世界衛生組織認為，中國在實現全民健康覆蓋方面迅速邁進，改革成就舉世矚目。

成就得益于基本公共衛生服務均等化上“下功夫”。現在，我國人均基本公共衛生服務經費補助標準提高至４５元，實施１２大類４５項國家基本公共衛生服務項目，覆蓋居民生命全過程。

成就來自于強有力的財政保障。２０１６年，全國財政醫療衛生累計支出１３１５４億元，比２０１５年同期增長１０％。

成就根植于高質量醫療衛生人才“再造血”。國家衛計委副主任馬曉偉說，２０１５年每千人口執業（助理）醫師數增加到２．２２人，注冊護士數增加到２．３７人。為應對“全面兩孩”落地帶來的生育高峰，今后５年我國力爭增加產科醫生和助產士１４萬名。