涇陽縣堅持以兒童早期發展項目實施為抓手，以五個維度建設為支撐，緊貼兒童健康服務需求，通過強化“組織、體系、服務、監管”四大保障，建立了以縣婦計中心為龍頭、各鎮衛生院為樞紐、村衛生室為網底的三級服務體系，實施兒童早期發展一體化管理，不斷提升兒童健康保障水平，以高質量兒童早期發展助力鄉村全面振興。

加強組織領導，確保項目實施有高度。成立了以縣委常委、副縣長為組長，縣衛生健康局、婦女兒童工作委員會等部門機構負責人為副組長的項目領導小組，下設以縣衛健局牽頭、縣婦計中心為主體的技術指導小組，形成了政府主導、部門參與、醫療機構實施的工作模式。制定印發了項目實施方案，明確了服務機構、對象、內容、流程、操作規范及目標任務，及時召開全縣開展兒童早期發展工作動員部署會議，確定縣婦計中心及12家鎮衛生院為項目工作服務網點。目前，已形成縣、鎮、村三級服務網絡，對兒童早期發展進行全方位的服務及管理，為做好項目實施奠定了堅實有力的組織保障。 

健全培訓體系，確保項目開展有力度。涇陽縣婦計中心及時組建專家組，下發培訓教材，對全縣兒保醫生、婦幼專干、鄉醫及托幼機構老師通過“培訓+考核”的方式開展項目實施培訓。為使培訓有深度、培訓形式豐富，涇陽縣婦計中心定期邀請西北婦女兒童醫院、西安市交大二附院、西安市第四醫院等三甲醫院專家教授進行線下專業培訓，并依托公眾號專欄、微視頻、網絡直播等形式進行線上培訓，培訓結束后進行嚴格考核，以訓帶學，以學促考，確保人員資質合規、服務規范、技術過硬，保證培訓出實效，為兒童早期發展工作提供強有力的技術保障。截至目前，先后舉辦大型培訓會3次，專題培訓2次，線上科普12次，操作培訓13場次，累計培訓考核800余人次。

創新拓展模式，確保項目服務有溫度。在兒童早期發展項目活動過程中，指導各級醫療機構結合自身優勢，充分調動資源力量，積極探索具有涇陽特色的服務模式。對照公衛配套、人員素質、服務人數等因素，提出按月齡、劃階段、依能力、分類別的工作思路模式，并針對嬰幼兒營養喂養評估咨詢等開發服務工具包和服務指南。探索總結“3+1”嬰幼兒養育照護服務模式（即1名兒保醫師、1名婦幼專干、1名鄉醫組成服務團隊，保障轄區內每一個家庭在兒童早期發展服務活動過程中得到全面規范管理）。以嬰幼兒營養、喂養和回應性照護為重點，結合其早期發育規律特點，通過育兒經驗分享、護理延伸服務、親子活動、健康宣教等形式，增強嬰幼兒養育人的養育照護知識和技能，同時，增進嬰幼兒與父母之間的密切情感交流，以促進家庭親子關系和諧發展。注重項目拓展，將兒童早期發展項目與公共衛生服務深度結合。從孕產婦第一次建檔開始進行管理，利用每一次健康體檢、疫苗接種、隨訪等機會，對家長進行兒童早期發展宣教指導。并提供養育風險篩查咨詢服務，對早期發現的貧血、養育風險篩查陽性、生長發育遲緩、輔食添加不合格等相關高危因素的兒童，及時建檔指導，規范管理，做到早發現、早干預、早治療，不斷強化兒童早期發展工作服務保障。

深化信息宣傳，確保項目成效有廣度。為廣泛普及兒童早期發展科普知識，提高嬰幼兒早期養育知識知曉率，通過“中國涇陽”“涇陽融媒”“涇陽婦計中心”微信公眾號、視頻號等媒體平臺，采取線上線下相結合的方式開展科普教育宣傳活動。目前，發布兒早相關科普知識和內容20余期、開展實踐培訓活動10余場，累計發放宣傳彩頁2萬余份、錄制兒童早期發展項目專題片1期。同時，組織涇陽縣婦計中心骨干力量、各鎮婦幼專干及鄉醫，通過義診、健康宣教、入戶隨訪、家長培訓等方式，對轄區內群眾進行深入宣傳，提高家長對兒童早期發展的認識，增強參與項目的主動性和積極性，積極營造全社會關注兒童早期健康、支持兒童早期發展良好氛圍。

常態督導檢查，確保項目效果有深度。設立以縣衛健局、縣婦兒工委、縣婦計中心兒早項目人員為主的綜合督導小組，每季度對項目實施單位進行一次專項檢查督導，通過專題會、工作例會等形式，及時反饋、督促問題整改與落實，并不斷優化項目工作舉措，提高項目服務品質，逐步夯實項目管理監督保障。同時，定期向咸陽市衛健委及市婦幼保健院匯報項目進展及取得成果情況，并得到了上級部門的有力支持。目前，轄區9個(街)鎮148個行政村的6744名0—3歲嬰幼兒均享受項目健康管理，并規范化開展了嬰幼兒營養咨詢與指導、養育風險篩查及指導。其中，嬰幼兒營養喂養評估率達到78%，嬰幼兒營養喂養咨詢指導率達到78%，3歲以下嬰幼兒發育遲緩率明顯下降。（涇陽縣婦幼保健院 高艷利 王斌）