中醫藥走向世界，成績單有多亮眼？

“目前，中醫藥已傳播至196個國家和地區，在共建‘一帶一路’國家建設了30個中醫藥海外中心；中醫藥內容已納入16個自由貿易協定，建設了31個國家中醫藥服務出口基地，在國內建設了一批中醫藥國際合作基地。中醫藥已經成為中國與東盟、歐盟、非盟、拉共體以及上海合作組織、金磚國家、中國—中東歐國家合作、中國—葡語國家經貿合作論壇等地區和機制合作的重要領域。”在日前舉行的第六屆“一帶一路”中醫藥發展論壇上，國家中醫藥管理局副局長、中國中醫科學院院長、中國工程院院士黃璐琦發布了《“一帶一路”十周年：中醫藥國際合作成果》，介紹中醫藥“走出去”的最新成果。

在擁抱世界的過程中，中醫藥與世界醫學交流互鑒，為構建人類衛生健康共同體貢獻中國智慧。

中醫藥歷史性進入世界主流醫學體系

中醫藥走向世界曾面臨著難以逾越的標準壁壘。作為最能體現中國文化的元素之一，只有成為國際“通用語言”，中醫藥才能更好地擁抱世界。

目前，中醫針灸、藏醫藥浴法、太極拳被列入聯合國教科文組織發布的《人類非物質文化遺產代表作名錄》，《本草綱目》《黃帝內經》《四部醫典》被列入世界記憶名錄。第72屆世界衛生大會審議通過了《國際疾病分類第十一次修訂本（ICD-11）》，首次納入以中醫藥為主體的傳統醫學章節，中醫藥歷史性地進入世界主流醫學體系，在國際傳統醫學領域的話語權和影響力顯著提升。

“值得一提的是，2023年2月，由中國中醫藥循證醫學中心建設的國際傳統醫學臨床試驗注冊平臺正式被世界衛生組織臨床試驗注冊平臺接受為一級注冊機構。這是世界上首個跨國家和地區的以臨床試驗為主題范圍劃分的注冊機構，是中醫藥乃至全球傳統醫學臨床科研規范化、國際化發展的重要渠道。”黃璐琦說，“國際傳統醫學臨床試驗注冊平臺將為提升全球傳統醫學臨床證據質量、引領全球傳統醫學臨床研究規范發展作出重要貢獻。同時，也將為中醫藥服務貿易模式不斷升級，市場進一步開放奠定堅實基礎。”

中醫藥“走出去”，憑的是實力，靠的是療效。

“我國在埃塞俄比亞、摩爾多瓦、厄立特里亞、馬來西亞等援助建設或合作設立中醫中心，派遣中醫專家提供針灸、推拿、中醫內科等診療服務。同時，為共建‘一帶一路’國家實施中醫藥培訓，數年來累計培訓中醫藥人才1000余名。青蒿素是中國首次發現并成功提取的特效抗瘧藥，我國以青蒿素為核心開展抗瘧援助，為30多個國家援建抗疫中心，提供抗瘧藥品，培訓抗瘧人才3000余名。”國家國際發展合作署副署長趙峰濤說。

中醫藥國際標準化工作持續推進，為中醫藥“走出去”提供堅實基礎。我國推動國際標準化組織成立中醫藥技術委員會（ISO/TC249），制定頒布98項國際標準，實現了國際標準化組織（ISO）領域中醫藥國際標準的重大突破。中醫藥技術委員會也成為ISO最活躍的技術委員會之一，其秘書處工作由上海中醫藥大學及其附屬曙光醫院承擔。

“上海中醫藥大學整合中醫藥國際標準化研究所和上海中藥標準化研究中心的資源，成立了中醫藥國際標準化研究院。持續推進ISO中醫藥國際標準化提案工作，主導并積極參與制定一批適用于中藥材國際貿易和海外交流的標準。”上海中醫藥大學副校長楊永清介紹。

在人才培養方面，多所中醫藥大學通過共建學院、聯合辦學等方式培養中醫藥國際人才。

“浙江中醫藥大學設計了‘一帶一路’中醫藥專項獎學金，支持共建‘一帶一路’國家和地區培養中醫藥針灸推拿學方面的高層次人才，目前已累計培養了15000多名留學生，其中，70%的生源來自共建‘一帶一路’國家。”浙江中醫藥大學黨委書記黃文秀說。

“我們通過與英國等國的大學聯合辦學、辦班，讓學生到共建‘一帶一路’國家實習和培訓，增加對當地的了解，培養具有國際視野的中醫藥人才。”貴州中醫藥大學校長劉興德介紹。

數字化為中藥材標準化種植提供“良方”

“一株小草，改變世界。”屠呦呦發現的青蒿素拯救了全球數百萬人的生命。但中藥材質量參差不齊的問題也困擾著中醫藥界，成為中醫藥“走出去”的一大難題。而今，數字信息技術正成為解決這一問題的“良方”。

重慶市城口縣被評為“中國綠色生態中藥材示范縣”，它位于大巴山腹地，這里海拔高差大，自然環境復雜，植物資源豐富，具有良好的中藥材資源稟賦，也是國家中藥材原料核心產區之一。在城口縣，中藥材種植的數字化進程正在加快。

“我們大力實施數字化戰略，以推進中藥材GAP數字化產業為抓手，建設數字中藥產業大腦，建立種苗繁育，種子采收、加工、炮制、流通等全產業鏈的質量管控體系，實現數字賦能加持產業發展。”重慶市城口縣委常委張國進說。

日前，“大巴山藥谷”數字中藥GAP管理云平臺已在城口縣發布，通過數字信息技術實現中藥材生產在種植、溯源等環節的科學管理。據介紹，“數字GAP”可以實現對中藥材基地的種植品種、產量、產值等核心數據的統計收集及種植基地的數字化運作。

具體而言，在種植階段，可實時監測大氣溫濕度、土壤溫濕度、降水、日照時長等關鍵環境因子，同時建設的數據查詢、數據分析等功能，可結合中藥材生長規律構建預警模型，如果出現異常，系統可自動向基地管理員和農戶發送預警提醒；在藥材溯源環節，可建立中藥材電子“身份證”，通過“一物一碼”實現全鏈條掃碼溯源，使管理部門和消費者對藥材的來源和品質一目了然，實現來源可查、去向可追、責任可究。

在監測評價環節，“我們按照《中藥注冊管理專門規定》要求的中醫藥理論、人用經驗和臨床試驗相結合（以下簡稱‘三結合’）的審評數據標準，開展‘一縣一藥’中醫藥統計監測評價平臺建設，配套建設中醫藥統計監測評價、溯源監管和質量療效評價體系，實現每一個溯源和監管環節都有標準的‘三結合’數據。”中林國控實業集團有限公司負責人許立介紹，“我們與國內三甲醫院及海外醫療機構合作，對臨床治療數據也進行了采集和評價追溯，這將大大豐富‘三結合’數據內容。”

以現代化之姿前行，傳統醫藥有新招

一中醫、一脈枕、一根針，望聞問切、拔罐針灸，這是人們對中醫藥的傳統印象。如今，古老的中醫藥已與新技術深度融合，不僅望聞問切上了云端，丸散膏丹也實現智能制造。

“科技賦能中醫藥守正創新，首先表現在用現代科學解讀中醫藥學原理。”北京中醫藥大學校長徐安龍介紹，“比如為什么說‘春養肝，夏養心，秋養肺，冬養腎’？‘大腸與肺相表里’背后的生理學、免疫學依據是什么？通過現代生物學的研究，這些傳統中醫理論概念有了新的科學內涵。我們注重以中醫藥學的核心思維為指導，借助系統生物學、生物醫藥、大數據、人工智能等技術，解釋中醫生命本質、推進中醫重大疾病防治的基礎研究。”

“現代生物技術可以提高對中藥有效成分的提取、篩選和驗證效率，幫助科研機構研發原創新藥。”徐安龍介紹，“中醫藥和人工智能技術結合，還可以明確藥方的有效成分，實現傳統藥方的精簡、改良乃至創新。”

“在中藥材傳統的炮制、加工工藝基礎上，現代生物工程技術的加入可以提升傳統中藥材的附加值，延伸其應用范圍。”許立介紹，“比如，青花椒是一味藥食同源的中藥，過去大多通過蒸煮法、蒸餾法提取青花椒的揮發油，應用面和附加值相對有限。但通過現代生物技術可以從青花椒中獲得20多種單體提取物，能更好地對癥使用。”

中醫藥“走出去”，探索有之，成就有之，挑戰亦有之。

“一是人文的差異；二是標準制定之后，還存在標準不夠和推廣不快的問題；三是中醫的宏觀治療理念與現代醫學的微觀分析研究也存在一些差異；四是國際化中醫交流人才、科技人才仍顯不足。”湖北中醫藥大學校長劉松林說。

此外，楊永清提到，“傳統醫學日益受到關注，中醫藥國際話語權的競爭日益激烈，等等。”對此，他建議，在海外與當地西醫或中醫針灸協會合作，深度融入當地中醫藥組織，如制定中醫藥操作規范、進入當地醫療保險體系等。“可以協助培養當地國際化中醫人才，特別是對于我國中醫藥院校畢業的留學生，制定相關政策鼓勵他們回到當地參與海外中心工作，成為海外中心可持續發展的基礎。”