“今天我在這里講什么?我們都是因為這個城市而聚集在這里。”近日,在第二屆重點實驗室學術年會暨“未來城市與健康城市”發展論壇上,國家傳染病醫學中心主任,復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏教授,從傳染病專家的視角,對公共衛生在城市治理體系中的重要價值發表觀點。
張文宏認為,在未來的城市建設中,如果沒有韌性兩個字,城市一定會面臨無序擴張與快速發展后隨之而來的諸多挑戰與風險,現在大數據監測被納入城市管理體系,這是一個很好的理念,但還應該加入一個維度,就是公共衛生的維度。
公共衛生與城市有何關系?從人類文明與城市的誕生和演化來看,公共衛生在城市發展中起到了不可忽視的作用。由此可以追溯到13,000年前人類農業文明發端之時。從兩河流域、長江與黃河流域等歐亞大陸的農業文明興起之后,人類文明的發展與進化催生出了人口密集的城市,從今天的角度來看,城市誕生初期的瘋狂式擴張,很容易誘發公共衛生危機。人類歷史上,公元前430年的雅典與歐洲中世紀的鼠疫以及20世紀初的全球流感大流行無不帶來摧毀性的公共衛生災難。
典型的公共衛生災難還發生在16世紀美洲印加文明,在受到殖民入侵后,大洲之間人口流動帶來的天花病毒以摧枯拉朽般的速度伴隨著殖民入侵滅絕了美洲文明和造成90%以上原住民的思維。中國古代《黃帝內經》也有類似發生在中華大地的瘟疫記錄。在同一個年代,無論是西方的城市或東方的城市,這種情況其實一直都在發生著。
19世紀倫敦霍亂引發的城市公共衛生災難催生了公共衛生的萌芽與發展。得益于城市清潔水源控制和疫苗的發展,傳染病逐漸得到了控制。但是,以呼吸道迅速傳播為特征的流感大流行出現似乎又讓公共衛生問題成為突出的問題。特別是這次全球新冠疫情,給城市公共衛生問題帶來了全新的挑戰。
張文宏表示,“我呼吁能夠把公共衛生作為一個維度切入到城市設計的考慮。”
張文宏表示:未來,一方面,要對老齡化社會脆弱人群進行充分的保護,需要不斷強化城市的基礎醫療設施的設置。目前基礎醫療的設施的設計,依然不是一個對老齡化社會友好的設計,城市設計還需要有更高的創新理念來解決發展中的問題;另一方面,還包括建設公共衛生的風險監測,今天上海在做的是病原監測、地下水的監測、城市的疫情監測與快速反應以及疫苗和藥物全方位供應都是城市治理的需求。
最后,張文宏建議,以研究的態度剖析城市建設。“研究房子的建造,不是單純的就把房子造起來就可以了,還需要以多維度的創新思想打造富有韌性的城市,我相信上海一定會邁入更高的維度。”