國(guó)家藥品集中帶量采購(gòu)改革拓展到中成藥領(lǐng)域，通過以量換價(jià)，患者常用的中成藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)將在很大程度上減輕，行業(yè)集中度也將進(jìn)一步提高。

全國(guó)中成藥聯(lián)合采購(gòu)辦公室近日發(fā)布通知，明確將于近期開展全國(guó)中成藥集中帶量采購(gòu)。據(jù)了解，此次全國(guó)中成藥集中采購(gòu)共涉及42種中成藥，包括膠囊、滴丸、顆粒、片劑、軟膠囊、注射液等劑型，涵蓋腫瘤、心腦血管、骨科、眼科等治療領(lǐng)域。這意味著國(guó)家藥品集中帶量采購(gòu)改革拓展到中成藥領(lǐng)域，通過以量換價(jià)，患者常用的中成藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)將在很大程度上減輕，行業(yè)集中度也將進(jìn)一步提高。

此前，中成藥沒有納入國(guó)家藥品集中帶量采購(gòu)，這是因?yàn)橹谐伤幏诸惡兔麖?fù)雜，不少中成藥都是獨(dú)家生產(chǎn)，無法按照化藥“進(jìn)入集采均為非獨(dú)家產(chǎn)品”的規(guī)則充分競(jìng)爭(zhēng)。同時(shí)，不少中成藥質(zhì)量差別較大，往往產(chǎn)地不同，價(jià)格懸殊，產(chǎn)地之外的產(chǎn)品受歡迎程度銳減，價(jià)格比較更難進(jìn)行。此外，更有部分消費(fèi)屬性的中成藥品種主要銷售渠道在院外市場(chǎng)，參與集采的積極性不高。

盡管如此，中成藥仍然不是國(guó)家藥品集采的“禁區(qū)”。國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司相關(guān)負(fù)責(zé)人明確表示，行業(yè)特點(diǎn)的特殊性不是虛高藥價(jià)的避風(fēng)港。通過帶量采購(gòu)，解決藥品購(gòu)銷鏈條中量?jī)r(jià)脫鉤、競(jìng)爭(zhēng)不規(guī)范、帶金銷售等問題，是集采的重要意義之一。例如，由湖北牽頭的19省份聯(lián)盟中成藥集采探索使用綜合評(píng)分、品內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)和品間競(jìng)爭(zhēng)相結(jié)合破除圍標(biāo)、日均治療費(fèi)用最低增補(bǔ)中選機(jī)會(huì)等辦法，取得了很好的效果，為全國(guó)中成藥集采工作開展提供了經(jīng)驗(yàn)。

從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，集中帶量采購(gòu)有利于中成藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。目前，多個(gè)地方都有中成藥優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)，但一哄而上也會(huì)導(dǎo)致無序發(fā)展，容易催生亂象。在此背景下，中成藥集中招采能發(fā)揮“指揮棒”的作用，有利于實(shí)力雄厚、具有開拓和創(chuàng)新精神的企業(yè)脫穎而出，與此同時(shí)，集采降低了企業(yè)營(yíng)銷成本，有利于擠掉藥品流通環(huán)節(jié)不合理“水分”，凈化市場(chǎng)環(huán)境。隨著集采工作不斷深入，將進(jìn)一步促進(jìn)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新升級(jí)，對(duì)中醫(yī)藥行業(yè)的規(guī)范化發(fā)展、高質(zhì)量發(fā)展具有深遠(yuǎn)影響。

總體而言，中成藥集采常態(tài)化是必然趨勢(shì)。不過與化藥集采相比，中成藥集采仍需出臺(tái)更細(xì)致的規(guī)則，探索出更科學(xué)的模式，具體到品種降價(jià)幅度上，不應(yīng)以降幅高低評(píng)判結(jié)果好壞。畢竟中成藥集中帶量采購(gòu)的目的并不是拉平價(jià)格，也不是拉平生產(chǎn)企業(yè)的成本和利潤(rùn)，而是著力去除或減少在企業(yè)實(shí)際出廠價(jià)和終端銷售價(jià)間不合理的虛高部分。