健康是促進人的全面發展的必然要求，是經濟社會發展的基礎條件，是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求。習近平總書記在黨的二十大報告中強調，要“推進健康中國建設”，“把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，完善人民健康促進政策”。全面貫徹黨的二十大提出的健康中國建設要求，更好地體現人民健康優先發展的戰略導向，需要全面準確理解健康優先的深刻內涵和重大意義，緊緊扭住重點任務和關鍵環節，奮發有為推動健康中國建設邁上新臺階、取得新成就。
一、全面理解堅持健康優先，建設健康中國的深刻內涵
全面落實把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，是推進健康中國建設的重要原則和關鍵機制。堅持健康優先發展，應從健康在整個經濟社會發展中的重要地位、衛生健康事業發展機制的根本性變革、人民群眾自我健康責任意識的顯著提高等角度認識理解，以進一步明確推進健康中國建設重點和方向。
更加突出健康在經濟社會發展中的重要作用和優先地位。習近平總書記強調，健康是經濟社會發展的基礎條件。推進經濟社會高質量發展，需要把增進人民健康福祉作為發展的根本目的之一，不斷滿足人民看病就醫、追求健康幸福的基本需求；同時，人民群眾擁有健康體魄，也為經濟社會高質量發展提供強大生產力。從經濟社會發展全局層面看，堅持健康優先發展、面向人民生命健康，應做到“三個優先一個持續”，即優先增加衛生健康領域投入支持力度、優先開展醫藥衛生科技重大技術攻關、優先培養培訓醫療衛生人才，持續推進健康融入所有政策。政府投入及社會投入應進一步向醫療衛生行業、健康服務業傾斜，持續增加優質健康產品和健康服務供給。科技創新和人才培養堅持面向人民生命健康，加大衛生健康領域支持力度。全面推動工業、交通、教育等相關部門更加重視人民健康利益，健全健康優先的實施機制和保障機制。總之，堅持健康優先，就是要堅持人民至上，更加堅決、全面地保障人民的健康利益，維護好經濟社會安全、穩定、發展大局。
堅定維護人民健康要作為衛生健康事業發展的根本目標和首要任務。習近平總書記作出的“把以治病為中心轉變為以人民健康為中心”的重要指示，是對衛生健康事業發展提出的新任務，是衛生健康事業發展機制的重大轉變。衛生健康系統需要將維護和促進人民健康作為事業發展的根本目標和首要任務。要更好地體現預防為主的工作方針，有效防范重大傳染病和生物安全風險，逐步提高健康教育、健康促進、重大疾病早期防控等公共衛生服務普及率。應進一步擴大衛生健康治理范疇，發揚新時代愛國衛生運動精神，推動從環境衛生治理向全面社會健康管理轉變，有效提高健康風險的全要素治理能力和水平，解決好關系人民健康的全局性、長期性問題。要建立以維護人民健康為中心的運行發展機制，在籌資、補償、績效考核等方面，形成以健康績效為核心的引導機制，實現動力機制的根本性變革，保證人民群眾的健康權益更有依托、更有成色。
人民群眾要將提高個人健康水平作為主動要求和自覺行動。習近平總書記指出，最好的醫生是自己。健康既是一種權利，更是一種責任。要強調維護自身健康是個人的首要責任，強化健康“第一責任人”觀點。人民群眾更加主動地學習和掌握衛生健康知識，不斷提高自身健康素養，科學有效防控傳染病、慢性病，具備較高的醫療急救技能等。人民群眾養成良好的個人行為生活方式，注意合理膳食和均衡營養，積極參加體育鍛煉，自覺抵制毒品、煙草等不良危害，擁有更加強烈的自我健康管理意識。人民群眾的健康水平不斷提高，社會活動能力和工作能力不斷增強，可更好地實現人的全面發展。人民群眾健康服務需求不斷增長，進一步擴大了醫療服務市場，推動全社會增加健康投入，有效激發市場供應主體擴大健康產品供給，形成更加強大的國民健康服務產業，不斷滿足人民群眾多樣化、個性化健康服務需求。
二、深刻認識堅持健康優先，建設健康中國的重大意義
我國堅持人民至上、生命至上，不惜一切代價保護人民生命安全和身體健康，萬眾一心、眾志成城，奮力奪取抗疫斗爭的全面勝利，取得世人矚目的成就。堅持人民至上，敢為人先，以“中國式辦法”解決醫藥衛生體制改革這個世界性難題，實現了衛生健康事業發展的歷史性跨越。我國改革發展的實踐充分證明，把保障人民健康放在優先發展的戰略位置的重大作用，將其一以貫之，對于建設健康中國，實現中華民族偉大復興，具有重要意義。
健康優先是以人民為中心發展理念的重要體現。習近平總書記強調，人民就是江山，江山就是人民。確保人民群眾生命安全和身體健康，是中國共產黨治國理政的一項重大任務。經濟要發展，健康要上去，人民的獲得感、幸福感、安全感都離不開健康。要大力發展健康事業，為廣大老百姓健康服務。習近平總書記多次對青少年近視問題、養老服務質量等涉及“一老一小”等重點人群的健康保障作出重要指示，在抗疫斗爭中強調人民至上、生命至上，不遺漏一個感染者，不放棄每一位病患，統籌推進經濟社會發展，生動詮釋了如何踐行以人民為中心的基本理念。健康的基礎性地位和作用決定了必須把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，這是堅持以人民為中心的重要著力點和突破口，是推動人民群眾獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續的關鍵措施，必須始終如一貫徹落實到位。
健康優先是破解衛生健康事業發展難題的必然選擇。我國踏上全面建設社會主義現代化國家新征程，人民群眾的物質精神生活水平不斷提高，健康需求更加多樣化、個性化。人民群眾對美好生活的向往、日益增長的衛生健康服務需求，對我國衛生健康工作提出了更高要求，但當前衛生健康服務體系還存在一定程度的服務“碎片化”，醫療醫保醫藥協調聯動不強、缺乏合作互動，在一些政策領域提高人民群眾健康水平的合力不足等問題，亟待更好的解決方案。習近平總書記提出以人民健康為中心的重要理念，是破解當前衛生健康服務體系注重醫療、輕視疾病預防，注重醫療機構建設，忽視公共衛生體系發展，醫防醫藥協同聯動不足等一系列問題的關鍵舉措。可以說，以人民健康為中心，把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，進一步明確了衛生健康事業的基本發展觀和價值觀。建立科學有效的人民健康優先發展機制、績效考核機制等，是推動衛生健康事業發展理念、發展方式發生根本性變革的必然選擇。
健康優先是推進健康中國建設的必由之路。面對百年變局和世紀疫情相互交織等新的復雜形勢，需要高度重視新發突發急性傳染病暴發流行風險，需要盡快降低癌癥、心腦血管疾病等重大慢性病對人民群眾健康的影響。現代醫學證明，健康風險因素復雜多樣，遺傳等生物學因素、自然和社會環境因素、衛生健康服務因素、個人的行為與生活方式因素等交織疊加，加之人口老齡化趨勢日益明顯，需要采取更加科學、全面、系統的措施，不斷提高人民群眾的健康水平。我國大力推進健康中國建設，核心理念和關鍵措施是堅持預防為主，進一步擴大健康治理的內容和范圍，全方位干預健康風險。把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，是推動各個部門、各個行業更加重視維護人民健康，貫徹落實“大衛生、大健康”發展戰略，把健康融入所有政策的重要制度建設前提和實施條件。只有全社會堅持健康優先發展，廣泛參與健康治理，以保障人民健康作為一切工作的出發點和落腳點，才能形成有效的健康維護機制，最終實現健康中國的發展目標。
健康優先是實現中華民族偉大復興的必然要求。實現中華民族偉大復興的中國夢，就是要實現國家富強、民族振興、人民幸福。健康中國是建設富強民主文明和諧美麗的社會主義現代化強國的重要發展目標和建設內容。保證中華民族自信自強、立足于世界民族之林，需要中華民族擁有更加健康的體魄。促進人民幸福，保證良好的社會工作生活狀態，身體健康是重要基礎。因此，中華民族偉大復興，人民健康是重要目標、關鍵基礎條件。切實把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，是實現中國共產黨的初心使命的必然要求。不忘初心、牢記使命，高舉中國特色社會主義偉大旗幟，推進健康中國建設，將健康優先發展落實到工作推進的各個方面，政策實施的各個環節，事業發展的各個階段，一心一意建設好中國特色社會主義衛生健康事業，有利于解決較長時期內面臨的重大健康問題，不斷提高人民健康水平，為中華民族偉大復興奠定堅實的健康根基。
三、統籌抓好健康優先發展，建設健康中國的重點工作
推進健康中國建設，把健康放在優先發展的戰略位置，需要從經濟社會高質量發展、衛生健康體系構建與服務模式轉變、科技人才保障機制建設等方面全方位發力，匯聚健康中國建設強大合力。
把健康優先貫徹落實到經濟社會高質量發展全過程。推進經濟社會高質量發展，全面貫徹以人民為中心的發展觀，要落實健康優先發展戰略，引導政府和社會更加關注和支持衛生健康領域的工作，提供更多有益人民群眾身心健康的創新產品，滿足人民群眾多樣化、多層次衛生健康服務需求，實現衛生健康市場轉型升級，同時也為經濟社會高質量發展提供更加強大的動力。要解決好損害群眾健康的突出環境問題，夯實人類生存與健康基礎，推動經濟社會發展方式和治理模式轉變，持續打好藍天、碧水、凈土保衛戰，不斷改善生態環境質量。不斷推進健康融入所有政策，落實工業、交通、教育等部門制定政策過程中的健康影響評估機制，確保相關政策有利于人民健康。要繼承和發揚愛國衛生運動優良傳統，持續開展廁所革命、城鄉環境衛生整潔行動，加快建設適應城鎮化快速發展、城市人口密集的公共服務體系。
構建政府主導的公益衛生健康服務體系。習近平總書記指出，必須毫不動搖把公益性寫在醫療衛生事業的旗幟上。堅持健康優先發展，要強化政府對衛生健康的領導責任、投入責任、管理責任、監督責任，加大公立醫療衛生機構建設力度，加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局。不斷加大衛生健康事業政府投入力度，保證政府衛生支出維持在合理水平，構建健康投入優先的政府投入格局。構筑強大的公共衛生體系，完善中央、省、市、縣四級公共衛生機構布局，加強專業人才培養和隊伍建設，提高履職盡責能力，高標準高質量建設公共衛生體系。建立健全政府主導的衛生健康信息平臺，充分運用現代信息技術實現多方聯動、醫防協同，推動公共衛生機構、醫院、基層醫療衛生機構信息共享、體系聯動、服務整合。
筑牢公共衛生安全屏障。盯牢抓緊生物安全，特別是重大傳染病等重點風險領域，加強戰略性、前瞻性研究謀劃，推動國家生物安全風險防控和治理體系建設。從立法、執法、普法等各環節全面發力，健全國家生物安全法律、傳染病防控法律法規，加強生物安全和傳染病防控法律法規、知識宣傳教育，推動全社會主動學法、自覺守法、依法參與生物安全和傳染病防控，全面提高公共衛生安全法治水平。增強重大公共衛生事件早期監測預警能力，完善傳染病疫情等突發公共衛生事件監測系統，建立智慧化預警多點觸發機制，完善監測預警體系。夯實聯防聯控、群防群控的基層基礎，打好生物安全風險、傳染病防控人民戰爭。積極參與全球生物安全治理和公共衛生治理，加強雙多邊合作交流，同國際社會一道攜手應對日益嚴峻的公共衛生挑戰。
大力提高公共衛生服務水平。加強衛生健康科學知識普及，深入開展衛生應急知識宣教，不斷提高人民群眾突發公共衛生事件認知水平和自救互救能力，推動全民衛生健康素養再上新臺階。提高公共衛生服務項目覆蓋范圍和質量，制定公共衛生服務項目政府投入增長機制，適時增選適宜的項目納入公共衛生服務項目范疇，可以針對出生缺陷預防、重大傳染病防控、癌癥等重大慢性病防控，遴選適宜技術和服務，逐步納入國家公共衛生服務范疇。針對重點人群，結合鼓勵生育的宏觀政策要求，提出更多公共衛生服務項目。針對疫苗可預防疾病，遴選科學有效的疫苗，納入免疫接種計劃等。制定和實施重點人群健康戰略，結合突出健康問題、體系建設短板、工作服務不足，提高政策干預的針對性和有效性。
探索建立系統的健康“第一責任人”激勵機制。充分利用經濟激勵、健康教育、健康融入所有政策等手段，形成一整套完善的健康“第一責任人”維護機制。實施更加積極、主動、嚴格的煙草、高鹽高糖食品等控制戰略，包括健康高風險產品高稅收、更加嚴格的質量管控、增加健康風險標識等措施，抑制人民群眾的健康高風險產品消費欲望，有效降低此類健康風險因素的影響。探索完善基本醫療保障的激勵機制，例如保持良好健康行為或一定時期內無就醫行為可降低繳費水平、增加報銷補償比例等。不斷提高人民群眾的自我健康管理水平，引導人民群眾養成良好的行為生活方式，特別是增強廣大人民群眾的體育健身意識，普及全民健身運動。樹立“健康第一”的教育理念，開齊開足體育課，培養青少年體育健身習慣。通過全社會共同努力，推動形成人人重視健康、人人追求健康、人人受益健康的新局面。
構建以人民健康為中心的衛生健康事業發展機制。改革衛生健康系統動力機制，基于維護人民健康的發展目標，推動政府投入、公共衛生資金、醫療保障基金等優化整合，發揮協同效應，促進醫療衛生機構更加重視疾病的早期防控和診治。堅持不懈、協同推進“三醫聯動”，持續推進國家組織藥品和耗材集中帶量采購，深化醫保支付方式改革，完善醫藥服務價格形成機制，建立有效的戰略購買機制，推動醫療服務行為轉變，更加注重健康績效，構建為人民購買健康的發展機制。充分貫徹落實預防為主的工作方針，不斷加大公共衛生投入力度，保證政府公共衛生投入增長速度高于衛生健康整體投入增長速度，形成公共衛生投入優先的發展格局。大力推進醫防協同、醫教協同、醫體協同等，完善以維護人民健康為核心的多部門協同機制。
堅持面向人民生命健康不斷加強醫學科技創新。加大衛生健康領域科技投入力度，解決醫學科技創新投入總量較少、占科技創新投入總量比重較低等問題。針對國內短缺的創新藥物、創新器材等，加大研發創新力度，設立更多連續性、長期性重大支持項目，解決一系列“卡脖子”問題。加快補齊我國生命科學、生物技術等科技創新領域基礎設施建設短板，加大國家醫學中心、重大醫學科技創新平臺等建設力度。不斷完善醫學科技創新生態，激發科研機構、醫療機構、大型企業科技創新活力，充分調動全社會醫學科技創新積極性，為人類提供更多同疾病較量的銳利武器。
堅持面向人民生命健康實施人才強衛戰略。加大衛生健康人才培養力度，完善多層次、多樣化人才培訓體系，增加衛生人力供給水平。建設一批雙一流醫學院校和高水平公共衛生學院，著力培養更多高層次人才，滿足臨床醫學發展、醫學科技創新、公共衛生應急等人才需求。建設高端衛生健康人才中心和創新高地，明確國家級專業衛生健康機構功能定位和職責分工，完善相關投入機制、運行機制、考核機制，為打造一流衛生健康領軍人才和創新團隊創造條件。深化衛生健康人才發展體制機制改革，建立健全選拔任用機制，暢通職業發展路徑，結合職能定位和工作職責，完善多層次人才績效考核機制，全方位利用好、發揮好衛生健康人才效能，形成積極為黨和人民衛生健康事業建功立業的良好氛圍。
將健康作為重大民生工程優先擺上重要議程。鼓勵各地積極探索、勇于創新，以人民健康為中心，在健康優先發展、推進健康中國建設的總體方針指導下，扭住關鍵環節和重點工作，拓寬發展思路，創新工作方法，探索更多行之有效的具體舉措和推進機制。加大典型經驗總結和學習推廣力度，為各級黨委政府貫徹落實相關政策提供切實可行的實踐參考。推動各部門、各級政府把健康中國建設、健康中國行動、衛生健康事業發展擺上重要日程，強化責任擔當，狠抓推動落實，進一步明確不同階段的重點任務、重大舉措、主要工作，細化任務分工，加強監督考核，提高政策執行力度，不斷開創健康中國建設新局面。
（作者：中國醫學科學院北京協和醫學院黨委書記、副院長）
