【醫學名家談】

經歷了疫情的肆虐蔓延，全社會對于醫學進步的要求和呼聲也日益高漲。面對健康中國的戰略目標，要更充分地滿足人民群眾日益增長的健康需求，需要中國醫學提供更強大的保障和支撐。

醫學基礎研究是持續推動醫學科技創新與臨床診療技術發展的決定性要素之一，近年來，在國家科技政策引導下，我國的醫學研究成果數量大幅度增長、質量明顯提高，但創新型研究成果與具有高質量成果轉化的臨床應用仍較少。因此在“十四五”新發展階段，提高原創型基礎研究產出仍是我國醫學發展的重要目標。

面向臨床科學問題，開展臨床基礎研究，推動我國轉化醫學的統籌協調發展

醫學的發展進步與本國的科技水平基本同步，我國醫學目前也同樣面臨著諸多“卡脖子”問題，比如在眾所周知的醫療器械、藥品生產市場上，進口產品仍然處于壓倒性優勢地位。而破解這些瓶頸，就需要從醫學基礎研究入手，扎扎實實打好醫學科學基礎。面對諸多等待突破的醫學問題，我們應該從人民群眾健康的切實需求出發，即以臨床面對的諸多現實科學問題為目標，有針對性地開展臨床基礎研究。

轉化醫學就是一種將臨床治療和基礎醫學研究連接起來的創新思維模式，強調“從臨床到實驗室”以及“從實驗室到臨床”的雙向轉化，亦即將臨床工作中發現的問題利用基礎研究方法進行解決，并將基礎研究的成果快速應用到臨床工作中去，從而有效實現基礎研究與臨床工作的有機整合，是符合我國目前亟須快速突破一批臨床瓶頸問題的創新模式。

當下，轉化醫學研究已受到醫護人員以及研究學者的廣泛重視，轉化醫學中心也如雨后春筍般成立。國家臨床醫學研究中心建設啟動于2012年，截至2019年年底共建設完成50家。經過一段時期的發展，我國的轉化醫學設施進入應用階段，即將迎來從量到質的轉變。但國內轉化醫學研究尚存在諸多不足，比如跨學科、跨機構的研究缺乏交流和協作，專業知識、設施和人才的資源共享機制尚未建立，大量臨床和轉化醫學研究中心亟須整合研究資源、確定主要開發方向，減少重復投入，提高研究效率等。

對于目前國內轉化醫學中心各自為戰的現象，可建設以轉化醫學國家重大科技基礎設施為核心的研究平臺，并組建成為國家轉化醫學研究統籌平臺，幫助協調轉化研究基礎設施、專業人才、研究方向以及臨床試驗等事項，為轉化醫學研究提供全過程指導。

優化醫學人才隊伍結構,提高人才培養質量，培育高層次復合型醫學人才

醫學的進步和發展最需要的是創新人才和團隊，只有二者兼具才能取得創新性成果，才能具備國際競爭力。我國醫學教育培養高質量醫學人才隊伍，既要滿足龐大的健康需求群體，又要滿足醫學尖端人才的發展需要。

疫情告訴我們，現在還缺少兼具臨床技能和科研能力、能夠與科學家合作發展新療法的高層次復合型醫學人才。帶動醫學發展水平不僅需要研究環境與設備等硬件支撐方面的投入，高質量研究人才與團隊建設等軟件資源更為重要。

中國發展現代醫學研究有兩個優勢，一是人才優勢，二是病種優勢。每年各地醫學院校都會培養出大量醫學人才，其中很多人才將來都會走進臨床或從事科研，中國醫學人才總量已是世界第一，然而人才質量卻并不盡如人意，高層次復合型人才總體仍顯匱乏。

醫學人才培養是一個長期的過程，我們不太可能在醫學院校教育的短短幾年時間里，就培養出真正的高層次復合型人才。我們能做的是賦予學生成長的潛力，對醫學人才進行臨床科研思維培養，將他們培養為“干細胞型人才”，這樣一來，他們中的一部分會在將來的發展中成為瞄準最復雜疾病的醫學科學家。

面向人民生命健康，依托創新型平臺和人才團隊，努力在醫學焦點領域取得原始創新

我國現代醫學的發展也要堅持面向人民生命健康領域的原始創新和人才培養，并在此基礎上，逐步從根本上實現提高我國臨床診療與人口健康水平的醫學研究總目標。

當下醫學基礎研究迎來了新一輪研究焦點領域，如臨床大數據與人工智能、疫苗與新藥開發以及建立于新檢測技術體系（如單細胞測序）的干預與治療等領域的基礎研究熱度正在不斷攀升，更多原創基礎研究成果將會轉化應用至臨床診療。我國目前的整體科研平臺建設情況、人才儲備情況以及國家的政策導向，已能夠支撐各醫療科研機構向新一輪的醫學基礎研究高峰發起沖擊。

醫療科研機構應借此契機，立足各自實際，積極建設好創新型平臺和人才團隊。例如堅持以患者的臨床需求為研究導向，探索建設以患者為中心的整合性臨床研究平臺，使得研究成果更適應患者需求，顯著改善患者的生存質量；支持創新型團隊建設，重視原創研究投入與創新型人才培養，為創新型團隊人才提供分層培養和幫扶機制，此外還應廣納英才，積極引進國際一流的高層次復合型人才。

在此基礎上，相關醫療科研機構應堅決瞄準醫學焦點領域，扎實推進臨床應用基礎研究水平與科技成果轉化，逐步形成我國醫學原始創新能力的群體性突破，并在繼續深化醫藥衛生體制改革、增加醫療資源的同時，加快解決一批藥品、醫療器械、醫用設備、疫苗等領域的“卡脖子”問題，為提高人民生活質量和醫療水平提供更好的保障。

（作者：謝立信 趙英佐，分別系中國工程院院士、山東第一醫科大學附屬青島眼科醫院院長，山東第一醫科大學附屬青島眼科醫院辦公室主任）