陸林，中國科學院院士，國家精神心理疾病臨床醫學研究中心主任，北京大學第六醫院院長，國際麻醉品管制局委員。他長期從事精神心理疾病和睡眠障礙的教學、科研和臨床診療工作，為推動和提高我國精神醫學和睡眠醫學的臨床診療技術和體系建設作出重要貢獻，入選2020全球前2%頂尖科學家“年度影響力”榜單。在新冠肺炎疫情暴發后，他作為世界衛生組織“新冠肺炎全球研究路線圖”專家組成員和國務院應對新冠肺炎疫情聯防聯控機制聯絡組專家，為減輕疫情造成的心理危機做了大量工作。

世界衛生組織在2020年舉辦的一次新聞發布會上指出，全球有近10億人受精神心理健康問題影響，每40秒就有1人死于自殺。精神心理健康已經成為一個不容忽視的世界性問題。精神心理疾病不僅會嚴重干擾個人和家庭生活，而且會給社會經濟帶來巨大的負面影響。然而，由于種種原因，人們對待精神心理健康問題存在很多誤區。有些人認為，焦慮緊張、精神壓抑、狂躁易怒等屬于情緒問題，根本不算病，緩一緩就過去了，致使一些患有精神心理疾病的人未得到及時診治。還有相當多的人對那些遭遇精神心理疾患的人抱有誤解、偏見，甚至歧視，導致很多患者即便深陷痛苦也羞于啟齒，不愿意主動求醫治療。根據一項持續7年的調查，中國有16.6%的人被精神心理疾病困擾，而且呈不斷上升趨勢，但是只有不到6%的精神心理疾病患者尋求過治療。

我們該如何正確評估自己的精神心理健康情況？需要避免哪些認識誤區？我國的精神健康服務體系又該如何構建與完善？

身心健康才是真健康

按照世界衛生組織的定義，健康不僅是沒有疾病或羸弱，而是體格、精神與社會適應能力的完全健康狀態。為保持健康，需要適當的體育鍛煉、均衡的飲食、良好的睡眠和平和的心態，其中平和的心態尤為關鍵。什么是心理健康呢？世界衛生組織指出，對心理健康進行評估時，需要從主觀幸福感、自我效能、自主性、才能、代際關系、智力潛能和情感潛能的自我實現能力等多個方面進行考慮。心理健康表現為：能保持對工作較濃厚的興趣和求知欲望；能保持正確的自我意識、接納自我；能調節與控制情緒并保持良好的心境；能保持完整統一的人格品質；能保持和諧的人際關系并樂于交往；能保持良好的環境適應能力。

心理健康受多種因素影響，主要包括生物因素、社會因素、家庭因素和個體因素四方面。生物因素指的是年齡、性別、遺傳易感性，比如青少年時期容易出現心理問題，女性更年期容易出現情緒問題等；社會因素包括經濟壓力、性別歧視、社會排斥等，比如經濟欠發達或貧困地區的人容易出現心理問題，單親家庭的孩子容易出現心理問題；家庭因素包括與配偶或父母、子女的關系等。個體因素包括人格因素、不健康的生活方式等。家庭因素在我國是亟須改善的問題，從臨床可以看到，很多孩子的問題來自家庭，是父母和子女的不良溝通造成的。

如果心理問題長期得不到疏解，超出個體忍受能力或危及生命時，個體就容易出現精神異常的表現，導致各種精神心理疾病的發生。最常見的心理問題有抑郁障礙、焦慮障礙、應激相關障礙（急性應激障礙、創傷后應激障礙）、心理因素相關生理障礙（睡眠障礙、進食障礙）等。當出現心理問題時，需要積極應對?？砂凑招睦韱栴}嚴重等級，尋求適當的幫助。出現一般心理問題時，可以自我調整，或去社區、單位進行心理輔導；出現嚴重心理問題時，需要尋求心理咨詢師的幫助；當出現心理障礙時，不僅要接受心理咨詢師的干預，必要時還需要心理醫生的介入；當出現精神病性癥狀時，需要精神科醫生對癥處理。

“心病”嚴重影響社會經濟

如今，人們在享受經濟發展紅利的同時，也會遇到各種各樣的壓力，出現精神心理問題的幾率大大提升。而且，心理健康問題在全球還呈現出了“低齡化”趨勢，對社會經濟產生的影響更加嚴重。一方面，患者很難正常參與社會分工與生產；另外一方面，患者的治療與護理要消耗大量的社會資源，這都會直接或間接地造成巨大的經濟損失。

2020年世界衛生組織發布的信息顯示，全球各種精神心理疾病患者已經超過10億，這個數字超過當時世界總人口的13%，一般一種病發病率超過5%就屬于多發病、常見病，精神心理疾病發病率超過了13%，這個比例是非常高的，這種病在中國的發病率有7%。我國精神心理疾病的發病率在全球屬于偏低水平，但這并不意味著我國居民心理健康狀況更佳，而是由于人們對精神心理疾病認識不足，或者患有疾病但自己并不知情，又或者不肯承認自己患病。抑郁癥70%左右是可以治好的，但是如果不治的話，自己恢復的概率就很小，所以需要治療。

“心病”帶來巨大損失。精神心理疾病可以造成很大的經濟損失，全世界每年有2.5萬億美元到8.5萬億美元的經濟損失，可以歸因于精神神經和藥物使用障礙，包括喝酒。所以我們應該盡量預防，或者及時解決在萌芽狀態。另外，這幾年新冠肺炎疫情導致經濟衰退，直接造成經濟斷崖式的下降，影響很大。新冠肺炎疫情對人類精神心理健康的影響至少要持續20年以上。到2021年底，新冠肺炎疫情導致全球增加了7000萬抑郁癥患者、9000萬焦慮癥患者，失眠患者可能增加了幾億，給人類的心理健康帶來了重大影響。我們調查了新冠肺炎的患者，71%的人有焦慮的癥狀，68%的人有失眠的癥狀，71.1%的人有應激的癥狀，需要給予幫助。我們正在努力之中，政府層面給了很多支持，成立了專業的隊伍，一直下沉到社區，有需要的患者都能提供免費治療。

“心病”醫治，未來可期

近些年來，我國愈發重視公眾的精神心理問題，精神心理問題不僅關乎個體的幸福，還影響家庭的和諧、社會的穩定。目前中國至少應有6萬名精神科醫生、10萬名臨床心理治療師，才能基本滿足社會需求。想要實現這一目標，離不開國家對精神心理學科的支持。中國精神衛生的未來，我們強調要建立公共精神衛生體系，應該由政府主導并全力支持建立一個精神心理問題監測、預防、控制和治療的體系。讓每個人了解心理健康，最大限度地保證精神和心理健康。

建立行業規范，形成高水平的人才體系?，F在我國精神衛生領域面臨最緊迫的問題是缺少人才。培養一個醫生需要很長時間，可能需要15年到20年，精神科醫生也是一樣，可能更長，心理治療師也要10年。長時間的系統學習，加上專門的指導，還有專門的考核，才能培養出合格的精神科醫生。另外，這種培訓體系和監督體系，應包括退出體制機制。我國現在對精神科醫生有這樣的考核，但是對心理治療師，還沒有相關制度，但應該很快就會有。

目前，我國醫療資源分布很不平衡，以精神心理學科為例，北上廣等大城市的診療水平和國際先進水平差別不大，可到了基層，診療不規范的問題較普遍，水平非常有限。于是，很多人千里迢迢地來大城市就醫，使大醫院的診療壓力越來越大，地方上的病人越來越少，造成嚴重失衡。因此，國家應著重提高基層、偏遠地區精神心理醫務人員的診療水平和待遇。在發達國家，越是沒人愿意干的科室，越是偏遠的地區，醫生待遇越高。國家對精神衛生領域增加投入，將取得事半功倍的效果，有利于人民幸福和社會穩定。另外，降低社會對精神心理問題的歧視和偏見，對我們每個人都至關重要。每一個人將來都有可能出現精神心理問題，90歲的時候一半人會得老年癡呆，如果我們有幸活到90歲，得老年癡呆的可能性很大。如果我們歧視他們，其實就是歧視我們自己，所以我們要讓社會變得更包容、更好地理解精神心理問題。

心理健康是家庭穩定、社會和諧、社會發展的基礎。健康中國是國家發展和建設經濟強國的基礎。在健康中國中，有一個指標是健康素養。健康素養強調一個人對獲取和理解基本健康的信息和服務，并運用這些信息和服務作出正確的抉擇，以維護和促進自身健康的能力。我們最好不要等到病了才去醫院，平時就要關注自身健康。