近日，甘肅省政府辦公廳印發《關于開展區域綜合醫改試點工作的指導意見》，明確在甘肅省白銀市、慶陽市、涼州區、崆峒區、臨洮縣、隴西縣、甘谷縣、莊浪縣、成縣共2市7縣（區）開展區域綜合醫改試點工作。通過在試點市縣（區）開展區域綜合醫改試點工作，強化政府在財政投入、人才引進、創新醫保管理等方面的主體責任，有針對性地破解綜合醫改中的堵點和難點問題。

《意見》明確，在試點區域內重點推進落實分級診療制度、推進醫療衛生服務機制創新、完善藥品供應保障制度、改革完善綜合監管制度、建立靈活開放的選人用人機制、強化政府主體責任6個方面工作。

其中，分級診療要做好完善分級診療病種管理、完善各級醫療機構醫保差異化支付政策、推進醫保支付方式改革、實行協議管理等工作；從發展緊密型?？坡撁恕⒓夹g聯盟，推進縣域醫療共同體建設，建立疾病控制健康聯合體，完善鄉村醫療機構一體化管理，開展遠程醫療服務，三級醫院開展日間手術試點等方面入手，推進醫療衛生服務機制創新；探索藥品集中帶量采購、落實藥品分級保障供應、保障藥品使用安全工作，進一步完善藥品供應保障制度；改革完善綜合監管制度，主要加強全過程全行業監管，建立信息化綜合監管機制，綜合運用公立醫院績效考核、“千分制”等考評結果，強化政府在行業規劃、行業準入、行政執法等方面的主導責任；通過落實用人自主權、完善編制管理制度、完善人才激勵政策、改革完善薪酬制度、改革完善基層衛生人才評價機制，建立靈活開放的選人用人機制；通過落實政府投入責任、完善債務控制機制、出臺債務化解辦法，強化政府主體責任。

《意見》明確，各試點市縣（區）要在2019年9月底前制定具體實施方案和配套措施，將重點醫改監測指標列入市縣政府年度考核內容，及時跟蹤、統籌推進。從2019年起，在兩年試點時效內，省級將統籌公立醫院綜合改革相關補助資金，依據甘肅省區域綜合醫改主要監測指標對試點市、縣區進行綜合考核，對綜合改革中工作較好的地區予以傾斜。省直有關部門要加強對試點工作的指導協調。對改革成效不好、落實政策不力的，取消試點，并在下一年度扣減綜合改革補助資金。（記者王耀 林麗）