如何破解過度醫療困局

全國人大代表、農工黨湖南省委專職副主委蔣秋桃

做客人民論壇網“政論大講堂”

人民論壇網北京3月12日訊（人民論壇網記者 常妍）近日，李克強總理在2014政府工作報告中指出“要堅定不移推進醫改”。在推進醫改過程中，要使政府投入效益最大化，真正解決人民群眾“看病難、看病貴”問題，必須大力減少過度醫療等醫療資源浪費現象。今天上午11時， 人民論壇網“政論大講堂”欄目特邀請全國人大代表、農工黨湖南省委專職副主委蔣秋桃，就“如何破解過度醫療困局”，與網友們進行分享和交流。

蔣秋桃代表首先對當前過度醫療的現象進行了概括總結，一方面是醫院給患者做出超出其病情需要的診斷和治療措施；另一方面是患者小病大治，用大醫院的專家解決普通疾病，耗費了緊缺的優質醫療資源。

針對過度醫療產生的原因，蔣秋桃代表主要從醫院、患者、制度三方面進行了分析解讀。首先，醫院為追求業績、利益和確保絕對的安全治療，導致開大處方、做多項檢查；其次，人們盲目追求療效快和高端醫療設備，即使常見病、慢性病也要去大醫院看專家門診，造成醫療資源巨大浪費，也使得一些大醫院人滿為患，加劇了“看病難”；再次，制度方面有待完善，如醫保制度，住院可報銷更多醫藥費，看門診反而不能報銷，導致很多患者選擇住院治療。另外，國家對公立醫院投入不足，出現“以藥養醫”、以檢查費用來養醫院等現狀。

過度醫療不僅造成公共資源的浪費，還導致了社會公共資源的分配不公平。對此，蔣秋桃代表提出，醫生應“將心比心”，“設身處地”為患者著想，并不斷提高醫療水平；患者需走出一有病就去大醫院找專家的認識誤區，多提高一些就醫問診的基本常識。

此外，在國家制度層面需創新改革醫療管理，蔣秋桃代表提出了九個具體舉措：一是建立醫生黑名單制度，存在嚴重不良行為的醫生被列入黑名單后，將永遠不能從事醫務工作，以加強醫生的職業敬畏感；二是建立第三方監督制度來遏制過度醫療，由第三方監督機構定期對醫生的處方、手術治療方案以及醫院對病人的檢查流程等，進行科學公正的監督、評審，對經監督評審認為不合理的處方、治療方案和病案檢查實施曝光，對出現問題頻率較高的醫院實施公開警告；三是盡快落實醫生多點執業制度；四是推進醫院的人事制度改革，完善醫務人員的薪酬制度；五是建立普通百姓的健康咨詢體系；六是國家加大對最低保障醫療的投入，明確最低保障醫療的病種、費用以及管理模式；七是建立醫務人員的培訓教育制度，尤其是加大基層醫療機構醫務人員的培訓力度，提高基層醫務人員的醫療水平；八是逐步提高基層公立醫療機構和民營、個體醫療機構醫保報銷比例；九是加大對優秀醫務工作者的宣傳報道，以典型帶動醫務人員隊伍整體提升，同時也重建老百姓對醫務人員的信任和信心。

在訪談最后，蔣秋桃代表特別強調，讓患者少花錢，治好病的意識應牢牢記在醫生心中，體現在醫生治療過程中，這是遏制過度醫療問題的關鍵。破解當前過度醫療困局，是確保醫改順利推進，使有限的醫療資源能夠最大限度地惠及廣大人民群眾的當務之急。